再谈关于“宿便”与便秘---消化病公益科普0398贴

近些年来人们会经常听到“宿便”一词，从健康、瘦身、养生等角度出发，告诉你为什么要清“宿便”，清了“宿便”有什么好处。。。

举个例子：“有小肚腩是因为有宿便，排便不可能每次都排完，积存多了肚子就大了。。。；每个人体内都有1—15公斤的宿便，危害心脑血管健康。。。”关于这方面的宣传相信大家并没少看到，可谓是五花八门，各显神通，排宿便的方法和药物开始走俏，充斥着我们的朋友圈。

然而从医学的角度而言，却并无“宿便”这一概念。“宿便”在任何正规的医学教科书上都没有这个词，更没有相关定义。这个名词来源不好考究，多半是商业营销喊亮的概念，为了是更好营销，最终购买他们的产品。

拆穿“宿便”概念：

从字面上理解，商家应该是套用了便秘的概念，声称“宿便”是积存在体内的粪便，每个人体内都有1-15公斤的宿便，不排除来会有各种危害。。。而清除了这些“宿便”之后变会带来各种好处。。。

其实从食物的消化过程来看，食物经消化，食物残渣中的水分被吸收，残渣开始聚集成形，才算开始形成粪便，正常需要24小时，便秘患者在体内的时间更长，但完全不至于吸收毒素。所以“宿便”其实是一个伪科学的概念，套用了便秘的概念，对其大肆炒作。

现有的“排毒、清宿便”，大都是一个字“泻”。

洗肠被炒作成一种养生或美容手段。洗肠并没有所谓的排毒、减肥等功效，它在医疗实践中是临时性的行为，一般用于长期便秘患者和肠镜检查时，经常洗肠不仅容易导致电解质紊乱，肠道内菌群紊乱，使用不当还会造成肠穿孔等危险和后遗症，洗肠并没有让皮肤肤色变好、祛斑美容的作用。

一些所谓的排毒保健品等之所以能快速“排毒、排宿便”，是因为一些含有强泻剂成分，能快速促进人们排便，其排毒的主要机理是通过刺激肠道，促进大便的排泄。而这些保健品基本都含有蒽醌类泻药。中药类的大黄、番泻叶、决明子等，西药的果导等都含有蒽醌类成分。

这一类刺激性的泻药其特点是，服用后可以在短时间内引起腹泻。长期使用此类刺激性药物，会对药物形成依赖，也会对肠道的蠕动及分泌功能有所损伤，一旦停药不仅会加重便秘症状，而且还会导致结肠黑变病（简单地说，就是很多强泻剂中含有的色素长期沉积在结肠黏膜上形成的。持续八周以上服用强泻剂就有可能发生，结肠黑变病患者易伴发息肉可能增加癌变风险）

结肠黑变病还不是最可怕的，最可怕的是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害，这些是不可逆的。一般停药6个月以上，肠道色素可逐渐消失。但是如果长期服用，肠道会产生对泻剂的依赖性，长期滥用不仅无助于便秘的改善，还会导致结肠运动功能紊乱，最终使患者不能自行排便，而依赖泻药来维持排便功能，形成恶性循环。

养成良好的生活习惯，依靠人体自身的新陈代谢，就可以完成自然的“排毒、排宿便”。

　　第一，要有良好的饮食习惯，要养成定时排便的习惯。可在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进动作较为活跃，易于排便，无论有无便意到时都应坚持如厕，形成排便生物钟反馈；平时有便意就要及时如厕，排便时应集中注意力，不要看报或做其他的事情。

　　第二，在饮食上要注意摄取膳食纤维。膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米，蔬菜如芹菜、韭菜等，含果胶丰富的水果如香蕉等（注意：未熟的香蕉含鞣酸反会加重便秘）。增加饮水量以加强对结肠的刺激。另外，清晨起床后喝一杯水，睡前顺时针按摩腹部，也都可以促进肠蠕动，有助于排便。

　　第三，要增加运动量，早上起来可以散步、慢跑、做体操。如果实在没有时间，可在办公室里多做半蹲动作，也可以锻炼腹肌张力，弥补运动不足。

　　第四，要调节好自己的情绪和心理状态，偶尔的一次便秘不要有心理负担。

　　第五，对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的，有助于正常排便反射的重建。但是对于较顽固的便秘，应寻求专科医生的帮助，检查分析引起便秘的原因，根据便秘的轻重和类型，采用综合治疗。